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常见病推拿

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河北小儿推拿培训小儿斜颈

发表时间:2018-12-04

我是薛敏,是康盟小儿推拿培训班的第8期学员,目前在老家衡水市开了一家属于自己的薛敏小儿推拿店。在我接触的河北小儿推拿行业圈里面对于运用小儿推拿调理小儿斜颈这件事情上,大家都认为是可行的而且也有不少成功的案例。虽然我还没有调理过这种情况的孩子但我今天整理了一份小儿斜颈的资料以备不时之需。



小儿斜颈有三种。骨性、肌性和眼性。


骨性主要是颈椎发育不良,特别是寰枢关节错位。主要通过脊柱调整、适时牵引和扳法解决。肌性斜颈临床最常见,当下发病率约为1%左右。肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌的挛缩。胸锁乳突肌左右各一,它们起于胸骨柄和锁骨胸骨端(胸锁),斜向后上止于颞骨乳突(乳突)。肌肉走向一侧收缩,头侧偏向同侧,下颌转向对侧。两侧收缩使头后仰。肌性斜颈的治疗关键在于解除胸锁乳突肌的挛缩。



小儿斜颈的调理方法:


1.捻揉与弹拨胸锁乳突肌。一定要用拇、食二指一前一后相互捏拿住患儿胸锁乳突肌的包块,无包块则分别捏拿其中部和下部。反复捻揉3-5分钟。大多捻揉3-5次,振1次。其间,拿捏手用力向前和向后弹拨5-8次(注意另一手固定肩部,防止弹拨时身子移动)。直接捻揉为针对挛缩的,病理性的节段,使其放松、舒缓。弹拨为增长整体胸锁乳突肌。既关注包块和挛缩组织,又关注整体肌肉,疗效才有保障。
2.颈部抻法。抱患儿同向坐位。一手从患侧腋下插入,手掌向上,四指从肩前扶于肩上,下压肩部,另一手置于患儿头侧,两手同时用力相反方向扳动,使颈部最大限度倾向健侧。如果抻颈时,两手同时作向患侧的旋颈疗效更好。约20次。该手法主要纠正患儿头偏向患侧。

3.颈部旋法抻法。抱患儿同向坐位,以左侧为例,术者左手托患儿右侧下颏,以前臂置于左侧肩上(此处为杠杆,操作时前臂下压,促使左手掌上抬),将患儿头转向左侧,右手手托后枕部,前臂置于患儿右肩前固定。两后协调,使使患儿头转向患侧,至极限位,停留30秒到1分钟。其间可配合患儿在旋转基础上的屈颈。



4.上月球。两腿挟持患儿腿部,一手置于患儿下颌,一手扶其后枕部。两手用力向上拔伸。反复操作10次左右以上手法,完全针对病理状态的胸锁乳突肌设计。特别是1、2、3法,方法独特,能有效拉长挛缩,解除痉挛。当然,要见效快和恢得好,就一定要达到极限。孩子肯定是不愿意被陌生人控制的,况且还有疼痛呢!所以,医生要狠心,妈妈要听得惯宝宝的哭声。暂时的哭是为了长大后不哭!

过去认为患儿如果在8个月以上就基本没有疗效。但我们运用上述手法也收到很好疗效。可见,在手法设计过程中,熟悉解剖,熟悉病理状态非常重要。



最后说一点。作为小儿推拿师,应该随时关注孩子的头部有无偏斜。孩子越小,干预越早,疗效越好。半岁前的孩子一般1月左右能好。半岁后的孩子可能要推2-3月。

 

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